....................................... MAHKEMESİ SAYIN HAKİMLİĞİ'NE
| DAVACI : | .......... ....................... (TC Kimlik No: .................) Adres: ........................................... |
| VEKİLİ : | Av. ......................... ................... (TC Kimlik No: ..............................) Adres: .................................................. Tel:........................ Fax:........................ |
| DAVALILAR : | ......................... .............................. Adres: ............................................ |
| KONU : | Motorlu Araç İşletenin Sorumluluğu Çerçevesinde Maddi Tazminat Talebimizden İbarettir. |
| DAVA DEĞERİ : | ................. TL |
| AÇIKLAMALAR : |
DELİLLER : Hastaneden alınmış olan raporlar ve hastaneye yapılmış olan ödemelere ilişkin faturalar, polis tutanakları ve gerektiğinde her türlü deliller.
HUKUKİ SEBEPLER : Karayolları Trafik Kanunu ve ilgili sair mevzuat.
TALEP SONUCU : Yukarıda saydığımız nedenlerle; davamızın kabulü ile, fazlaya ilişkin haklarımız saklı kalmak kaydıyla, olay tarihinden itibaren işleyecek olan kanuni faizi ile birlikte davalının davacıya şimdilik ......... Türk Lirası maddi tazminat ödemesine ve yargılama giderlerinin,vekalet ücretinin davalıya yükletilmesine karar verilmesini saygılarımla vekaletn arz ve talep ederim.
Davacı Vekili
Av.