....................................... MAHKEMESİ SAYIN HAKİMLİĞİ'NE
| MÜŞTEKİ : | .......... ....................... (TC Kimlik No: .................) Adres: ........................................... |
| VEKİLİ : | Av. ......................... ................... (TC Kimlik No: ..............................) Adres: .................................................. Tel:........................ Fax:........................ |
| ŞİKAYET EDİLEN : | ......................... .............................. Adres: ............................................ |
| KONU : | İşkence ve Eziyet Yapan Kişinin Cezalandırılması Talebimizdir |
| SUÇ : | İşkence ve Eziyet Yapma |
| AÇIKLAMALAR : |
DELİLLER : Her tür delil.
HUKUKİ SEBEPLER : TCK. md. 94 ve ilgili mevzuat.
TALEP SONUCU : Yukarıda kısaca açıklandığı üzere, görevli polis memurlarının Yeni Türk Ceza Kanununun 94. maddesinden yargılanmaları için haklarında kamu davası açılmasına karar verilmesini saygıyla vekaleten arz ve talep ederim.
Av.
[/column]