İşçiden Savunma İsteme Dilekçesi

SAVUNMA İSTEME YAZISI

Sayı:....
İŞÇİNİN
Adı Soyadı
İşyeri no
T.C Kimlik no
Bölümü
Görevi

....../...../..... tarihinde .................................................. ........................................ şeklindeki haksız ve aykırı hareketinizle ilgili olarak 4857 Sayılı İş Yasasının 25/II ve 109 maddeleri uyarınca ...../....../......tarihine kadar aşağıdaki boş alana savunma yapmanız gerekmektedir. Savunmanızı belgelendirmenizi aksi halde savunmanın soyut kalacağı ve bahaneden öteye gitmeyeceğini peşinen bildiririz.

Bir nüshasını aldım. İŞVEREN veya vekili
Tarih:.../..../.....
İmza

Savunma olarak:
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .......................
İşçinin Adı Soyadı
İmzası

Savunma yapmaktan kaçınmış olduğunu tespit ettik.
Tarih:.../..../.....
TANIK TANIK