............................ CUMHURİYET BAŞSAVCILIĞI ADLİ SİCİL BÜROSU
Vasıtasıyla
ADLİ SİCİL İSTATİSTİK GENEL MÜDÜRLÜĞÜ'NE
| ADLİ SİCİL KAYDININ SİLİNMESİNİ İSTEYEN : | .......... ....................... (TC Kimlik No: .................) Adres: ........................................... |
| VEKİLİ : | Av. ......................... ................... (TC Kimlik No: ..............................) Adres: .................................................. Tel:........................ Fax:........................ |
| KONU : | Müvekkile ait adli sicil kaydının silinmesi talebidir. |
| CEZALAR : | 1- ....................... Ceza Mahkemesinin …/…/… tarih ve E. …/… K. …/… sayılı kararı. 2- ....................... Ceza Mahkemesinin …/…/… tarih ve E. …/… K. …/… sayılı kararı. |
| AÇIKLAMALAR : |
DELİLLER : Mahkumiyet kararları, Adli sicil kayıtları ve her tür yasal delil.
HUKUKİ SEBEPLER : Adli Sicil Kanunu ve sair ilgili mevzuat.
TALEP SONUCU : Yukarıda belirtilen ve ekli adli sicil belgesinde de açıkça görülen, müvekkile ait adli sicil kaydının mümkün olan en kısa zamanda silinmesini ve sonucundan tarafımıza bilgi verilmesini bilvekale talep ederim.
Adli Sicil Kaydının Silinmesini İsteyen Vekili
Av.
EK :
- Adli sicil kaydı belgesi.
- Vekaletname Sureti.
[/column]